মনোব্যাধি বা সাইকোসিস (ইংরেজি: Psychosis) শব্দটি সাধারণত গুরুতর মানসিক রোগ বা উন্মত্ততা বোঝাতে ব্যবহার করা হয়। সাধারণত এরকম মানসিক রোগীদের বিচারবোধ, ইচ্ছাশক্তি ও কর্মক্ষমতার গুরুতর গোলযোগ ঘটে থাকে।

উপসর্গের তীব্রতা এবং সংশোধনী শিক্ষা গ্রহণে অপরাগতা এই মানসিক রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য। তো ভয়ানক মনোব্যাধি সিজোফ্রেনিয়ার চতুর্থ পর্বের আলোচনা হবে আজ। এ সম্পর্কিত আলোচনা কয়েক বছর আগেও আমরা করেছিলাম। 

সিজোফ্রেনিয়া ব্রেনের ভয়ানক একটি জটিল রোগ সেকথাটি শুরুতেই বলে রাখছি। তবে সঠিকভাবে চিকিৎসা করালে শতকরা ৫০ ভাগ রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপনে ফিরে আসতে পারে। চিকিৎসার জন্য অবশ্যই যেতে হবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে। লজ্জা শরম কিংবা লোকভয় ত্যাগ করে যথাযথভাবে এ রোগের চিকিৎসা করা হলে রোগী পুরোপুরি সুস্থ হতে পারেন। 

সিজোফ্রেনিয়া নিয়ে অতি সাধারণভাবে যেটি বলা যায় সেটি হচ্ছে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্তদেরকে প্রতিদিনই দুঃস্বপ্ন তাড়া করে বেড়ায়। এমনকি মানসিক রোগের জগতেও সিজোফ্রেনিয়া এখনো একটি ট্যাবু হয়ে আছে এবং এনিয়ে খুব বেশি একটা কথা বলা হয় না। সিজোফ্রেনিয়া তীব্র একটি মানসিক রোগ যার ফলে রোগী বাস্তবতার বোধ বা উপলব্ধি হারিয়ে ফেলেন। তো চলুন মূল আলোচনায় যাওয়া যাক।

শ্রোতা/পাঠকবন্ধুরা! স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা বিষয়ক সাপ্তাহিক অনুষ্ঠান স্বাস্থ্যকথার আসরে সবাইকে স্বাগত জানাচ্ছি আমি গাজী আবদুর রশীদ। আশা করি আপনারা সবাই ভালো আছেন সুস্থ আছেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি ৪ জনের ভিতর একজন মানুষ কোনো একটি মানসিক রোগের শিকার হয়। উন্নত ও উন্নয়নশীল দেশ মিলিয়ে একশ কোটির বেশি মানুষ বর্তমানে মানসিক রোগে ভুগছেন। বাংলাদেশ এবং ভারতে বর্তমানে মানসিক রোগের সংখ্যা অনেক বেশি। সিজোফ্রেনিয়া নিয়ে আমাদের সাথে বলার জন্য অতিথি হিসেবে আছেন- বিশিষ্ট মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের সাবেক বিভাগীয় প্রধান- অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম। 

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম রেডিও তেহরানের স্বাস্থ্যকথার আসরে আপনাকে স্বাগত জানাচ্ছি।

অধ্যাপক ডা.তাজুল ইসলাম: আপনাকে ধন্যাবাদ।

অনুষ্ঠানটির সাক্ষাৎকার গ্রহণ, উপস্থাপনা, তৈরি ও প্রযোজনা করেছেন গাজী আবদুর রশীদ।

আমরা একটু গত পর্বের আলোচনায় ফিরে যাব।

আপনি তখন-খণ্ডিত মন শব্দটি বলেছিলেন। এই  খণ্ডিত মনের বিষয়টি সিজোফ্রেনিয়া। আর এ রোগটি মানসিক জটিল রোগ।

এতে আক্রান্ত হলে উদ্ভট চিন্তা, বিভ্রান্তিকর বা অলীক কিছু দেখা, অসঙ্গতিপূর্ণ কথাবার্তা এবং অন্যরা যা শুনতে পায় না এমন কিছু শোনার মতো ঘটনা ঘটে রোগীর কাছে। তো শুরুতেই যে বিষয়টি জানতে চাইব সেটি হচ্ছে, 

রেডিও তেহরান: অধ্যাপক তাজুল ইসলাম, প্রথম পর্বের আলোচনায় সিজোফ্রেনিয়া রোগটি কি  সম্পর্কে আপনি খুব সুন্দর করে বুঝিয়ে দিয়েছেন। দ্বিতীয় পর্বের শুরুতেই জানতে চাইছি-কেন হয় সিজোফ্রেনিয়া বা এই রোগটি হওয়ার কারণ কি?

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম: দেখুন, সিজোফ্রেনিয়া আসলে অন্যান্য রোগের মতোই। যেমন ধরুন- প্রেসার, ডায়াবেটিস এসব রোগ কি কারণে হয়?  এসব রোগের মোটামুটি বেশিরভাগ কারণ হচ্ছে জেনেটিক বা বংশগত। মানে বংশের যে বৈশিষ্ট্য বা জিনগঠিত   যে বৈশিষ্ট্য তার দ্বারাই কিন্তু ডায়াবেটিস, প্রেসারসহ এ ধরনের রোগ হয়ে থাকে। সিজোফ্রেনিয়া রোগটিও কিন্তু জিনগত বৈশিষ্ট্যের কারণে হতে পারে। তারমানে আবার এমনটি নয় বাবার ডায়াবেটিস, সিজোফ্রেনিয়া হয়েছিল বলে নাতি নাতনি সবার হবে এমনটি কিন্তু না। একজনের হলে পরিবারের সবার হবে আবার যাদের নেই তাদের হবেই না এমনটিও কিন্তু না। তবে বংশগত কারণে সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে।

রেডিও তেহরান: অধ্যাপক তাজুল ইসলাম, আপনি বললেন বংশগত কারণে সিজোফ্রেনিয়া হয়ে থাকে। তবে তারমানে এ নয় বংশে থাকলে ঐ বংশের সবার হবে। তো বংশগত কারণ ছাড়া আর মূল কি কারণে হতে পারে সিজোফ্রেনিয়া?

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম: এর বাইরে মূল কারণের মধ্যে ব্রেনের মধ্যে কতগুলো নিউরো ট্রান্সমিটার আছে কে সহজে এভাবে বলা যায় আমরা কাজ করি, চিন্তা করি –মটো সিস্টেম মানে পেশীগঠিত যে কাজ, আবেগজনিত যে কাজ, অনুভূতিজনিত যে কাজ এগুলোর জন্য ব্রেনের কতগুলো বার্তাবাহক আছে। নিউরোট্রান্সমিটারকে এভাবে বলা যায়-স্নায়ুকোষ তথা নিউরন হতে নিঃসৃত একধরনের রাসায়নিক পদার্থ এক স্নায়ুকোষ থেকে আরেক স্নায়ুকোষে সংকেত পরিবহন, সংকেত পরিবর্ধন বা সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে তাকে নিউরোট্রান্সমিটার। সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে নিউরোট্রান্সমিটার বিশেষ ভূমিকা রাখে। ফলে সিজোফ্রেনিয়ার কারণগুলো  যদি একটু ক্যাটিগরিক্যালি তুলে ধরার চেষ্টা করি তাহলে এভাবে দেখা যাবে।

সিজোফ্রেনিয়ার কারণ :

এই রোগের সঠিক কারণ জানা যায়নি। তবে, যে যে কারণগুলিকে এই রোগের জন্য দায়ী করা হয়, সেগুলি হল-

ক) জেনেটিক বা বংশগত এই রোগ থাকলে পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যেও দেখা যায়। বাবা, মা-এর মধ্যে কারুর এই রোগ থাকলে সন্তানেরও হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

খ) ভাইরাস সংক্রমণ, মানসিকভাবে অত্যন্ত চাপগ্রস্ত পরিস্থিতি, ইত্যাদির কারণে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

গ) মস্তিষ্কে রাসায়নিক উপাদানের ত্রুটি এবং নিউরোকেমিক্যাল উপাদানে কোনও ঘাটতি হলে এই রোগ হয়।

ঘ) জন্মকালীন কোনও জটিলতা থাকলেও এ রোগ হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

ঙ) গর্ভাবস্থায় কোনও মা যদি ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয় তখন এই রোগ হতে পারে।

চ) কিছু উত্তেজক মাদকদ্রব্য এবং ওষুধ এই রোগের কারণ।

রেডিও তেহরান: জ্বি আপনি বললেন, ব্রেনের কতগুলো নিউরো ট্রান্সমিটার বা বার্তাবাহক আছে। তারাই সমস্ত কাজের ম্যাসেজ বহন করে থাকে। এদের বিভিন্ন রকমের কাজ আছে সে সম্পর্কে যদি আপনি একটু বুঝিয়ে বলেন।

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম: নিউরো ট্রান্সমিটারের বিভিন্নরকমের কাজ আছে। কখনও কখনও একটি কাজ অন্য আরেকটি কাজের বাঁধা হিসেবে কাজ করে থাকে। স্নায়ুকোষ তথা নিউরন হতে নিঃসৃত একধরনের রাসায়নিক পদার্থ এক স্নায়ুকোষ থেকে আরেক স্নায়ুকোষে সংকেত পরিবহন, সংকেত পরিবর্ধন বা সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে তাকে নিউরোট্রান্সমিটার বলে। আমাদের চিন্তা, আবেগ ইত্যাদির নিয়ন্ত্রণ করে থোকে নিউরো ট্রান্সমিটার।

শ্রোতা/পাঠক বন্ধুরা! সিজোফ্রোনিয়া নিয়ে  মনোরোগ বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলামের সাক্ষাৎকার শুনছেন। শিগগিরই ফিরছি। আমাদের সাথেই থাকুন।

রেডিও তেহরান: মিউজিক বিরতির পর আবারও ফিরে এলাম সাক্ষাৎকারে। অধ্যাপক তাজুল ইসলাম। কি কারণে সিজোফ্রেনিয়া হয় তা জানা হলো এখন এর চিকিৎসা সম্পর্কে বলুন?

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম: আবারও প্রথমে বলে নেই সিজোফ্রেনিয়া আসলে কোনো পাগল রোগ নয়। এরকমের ধারণা ভুল। এটি আসলে ব্রেনের একটি রোগ। চিকিৎসা করলে এই রোগ ভালো হয় এ বিষয়টি আমাদের মাথায় রাখতে হবে। তবে সিজোফ্রেনিয়া নিয়ে আমাদের সাধারণ রোগীদের মধ্যে অনেক সময় হতাশা লক্ষ্য করা যায়। এরকারণ হচ্ছে তারা অল্প কিছু চিকিৎসা করায় তারপর থেমে যায়। অর্থাৎ চিকিৎসার ধারাবাহিকতা রক্ষা করে না। এরফলে দেখা যায় অনেক রোগী ভালো হয় না। এ কারণে বেশিরভাগ মানুষের এমন ধারণা হয়েছে যে সিজোফ্রেনিয়া রোগটা  চিকিৎসা করলেও ভালো হয় না। তবে আমি আবারও বলছি এটি একটি ভুল ধারণা।

রেডিও তেহরান: আপনি আগেও বলেছেন একটু যে এটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ। তো চিকিৎসা করালে কি পুরোপুরি ভালো হয়ে যায় এ রোগটি?

অধ্যাপক ডা. তাজুল ইসলাম: দেখুন আমি শুধু এটুকুই বলব, সময় মতো সঠিকভাবে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে চিকিৎসা নিলে সিজোফ্রেনিয়া রোগ ভালো হয়। আগেই বলেছি এটি ব্রেনের রোগ। এটি ওষুধ দিয়ে এবং ইনজেকশন দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয়। গায়েবি পানি পড়া, তাবিজ পরিয়ে দেয়া এসবের মাধ্যমে এ রোগ ভালো হয় না। আমরা দেখেছি বহু রোগীকে যারা এসব করে অনেকদিন পর আমাদের কাছে আসে। জিন তাড়ানোর হুজুরের কাছে যায় ফকিরের কাছে যায়। তবে হুজুররাও এখন বুঝে ফেলেছে সিজোফ্রেনিয়া রোগটি তথাকথিত জিন তাড়ানো দিয়ে ভালো করা যাবে না। আসলে তারা কিছুই করতে পারে না। অথচ অর্থেক কৃতিত্ব তারা নিয়ে তারপর আমাদের কাছে পাঠায়। আবার এমনও দেখা যায় আমাদের কাছে কিছুদিন চিকিৎসা নেয়ার পর তারপর আবার ওই জিন হুজুরদের কাছে গিয়ে চিকিৎসা নিতে থাকে। আত্মীয় স্বজন কিংবা আশেপাশের লোকদের পরামর্শে এসব করে থাকে। এতে চিকিৎসাটা খুব ভালোভাবে ব্যহত হয়।

রেডিও তেহরান: অধ্যাপক তাজুল ইসলাম- সিজোফ্রেনিয়ার কারণ ও চিকিৎসা নিয়ে দ্বিতীয় পর্বের আলোচনায় আমাদেরকে সময় দেয়ার জন্য আপনাকে আবারও অশেষ ধন্যবাদ জানাচ্ছি। আর আলোচনা থেকে যেটি আমরা বুঝলাম সিজোফ্রেনিয়া মানে পাগল নয়। এটি ব্রেনের একটি জটিল রোগ তবে সঠিক চিকিৎসা করা হলে  এ রোগ পুরোপুরি ভালো হয়ে যায়।

অধ্যাপক তাজুল ইসলাম: আপনাকেও ধন্যবাদ।#

পার্সটুডে/গাজী আবদুর রশীদ/৫

• বিশ্বসংবাদসহ গুরুত্বপূর্ণ সব লেখা পেতে আমাদের ফেসবুক পেইজে লাইক দিয়ে অ্যাকটিভ থাকুন